真性包茎の手術にかかる費用はどれくらい？自力で治すことはできるの？

2025年3月27日

「もしかして、自分は真性包茎かもしれない…」

そう感じていながらも、誰にも相談できずに不安を抱えていませんか？

包茎に関する悩みはデリケートで相談することもできず一人で悩んでいる方は多いです。

ですが、真性包茎だった場合、単なる見た目の問題ではなく、放置すると炎症や感染、性機能への悪影響など、さまざまな健康リスクを伴う疾患です。

この記事では、真性包茎の基本知識から、仮性包茎やカントン包茎との違い、治療の流れ、術後の過ごし方までを丁寧に解説します。

「真性包茎は自力で治せるの？」

「包茎手術は痛い？費用はどれくらいかかる？」

などの疑問についても回答しているため、ぜひ最後まで読んで包茎の悩みを解決できるようお役立てください。

真性包茎とはどんな症状？

真性包茎（しんせいほうけい）とは、ペニスの包皮が全く剥けず、亀頭（ペニスの先端）が露出しない状態を指します。成長しても自然に剥けないケースで、成人になっても包皮の開口部が極端に狭いのが特徴です。

包皮の開口が狭いため、無理に剥こうとすると痛みや出血を伴うこともあります。

真性包茎には以下のような特徴があります。

亀頭が常に包皮に覆われている
包皮口が非常に狭く、指で引っ張っても剥けない
無理に剥こうとすると痛みや出血、炎症を起こすことがある
排尿時に尿が包皮内に溜まり、膨らむことがある
恥垢（ちこう）や細菌が溜まりやすく、臭いや炎症の原因に
性行為時に痛みや性交困難を伴う場合がある
医学的には治療が推奨されるケースが多い

真性包茎にも個人差があり、いくつかのタイプに分類されます。

完全閉鎖型 包皮の先が完全に閉じており、排尿も困難になることがある。尿が包皮内にたまって膨らむのが特徴。
狭窄型（きょうさくがた） 包皮口が非常に狭く、指での開口や亀頭の露出が困難。無理に剥こうとすると痛みや出血を伴う。
癒着型 包皮と亀頭が癒着しているタイプ。炎症や感染によって癒着が進行する場合もある。

真性包茎とその他の包茎の違いについて

包茎には大きく分けて「真性包茎」「仮性包茎」「カントン包茎（嵌頓包茎）」の3種類があります。

その中で、真性包茎は最も重度とされ、自然な状態や手で剥くことすらできないのが最大の違いです。

以下、それぞれの違いを表で比較します。

種類	亀頭の露出	手で剥けるか	性交の可否	衛生面のリスク	治療の必要性
真性包茎	✕（常に隠れている）	✕（全く剥けない）	✕（困難または不可能）	高い（恥垢・炎症のリスク大）	高い（医学的治療が推奨される）
仮性包茎	○（手で剥けば露出可能）	○（問題なく剥ける）	○（可能）	中程度（清潔に保てば問題なし）	低～中（衛生状態によって判断）
カントン包茎	△（無理に剥くと亀頭露出）	△（剥けるが戻らない・痛みあり）	✕（困難）	高い（血流障害・腫れのリスク）	高い（緊急治療が必要なことも）

真性包茎：自力での露出は不可能で、炎症・感染・悪臭など多くのトラブルを引き起こす。
仮性包茎：見た目が包茎だが、清潔に保てれば基本的に問題はない。
カントン包茎：無理に剥くと元に戻らず、血流が悪くなり緊急性の高い症状を引き起こすことがある。

真性包茎の治療方法

包茎の治療は、包皮の切除手術（包茎手術）が基本です。症状の種類に応じて治療内容が異なります：

包茎の種類	主な治療方法	解説
真性包茎	包皮切除手術（環状切開 or 背面切開）	包皮が剥けないため、外科的に切開して亀頭を露出させる
カントン包茎	緊急時は整復＋手術	緊急処置後、再発防止のため包茎手術が必要
仮性包茎	手術 or 保存的対応（清潔保持）	基本的に治療の必要はないが、希望により手術可能

包茎手術にかかる費用の目安

治療費は、保険適用か自由診療かで大きく異なります。

包茎の種類	費用の目安（保険適用）	費用の目安（自由診療）
真性包茎	約1万5千円～3万円（3割負担の場合）	5万円～30万円（クリニックによる）
カントン包茎	同上（保険適用）	同上（任意で自由診療可）
仮性包茎	適用なし	5万円～30万円以上（審美性重視・デザイン選択可）

※ 自由診療では「仕上がり重視」「環状切開＋美容縫合」「陰茎根元切開」などのプランがあり、デザインや麻酔、術後ケアの内容で料金に差があります。

保険適用の可否

包茎の種類	保険適用の可否	適用条件
真性包茎	○ 適用される	医師が「機能的障害（排尿・衛生）」と判断した場合
カントン包茎	○ 適用される	緊急性や炎症、血流障害のリスクがあるため
仮性包茎	✕ 適用されない	美容目的と見なされるため（自費診療）

真性包茎を放置することのリスク・デメリット

真性包茎を放置することには、見た目の問題だけにとどまらない、医学的・機能的・心理的なリスクが伴います。

衛生面の悪化

まず大きな問題となるのが、衛生面の悪化です。真性包茎では亀頭が包皮に覆われたままであるため、内部に恥垢や尿が溜まりやすくなり、清潔を保つことが困難です。

その結果、細菌が繁殖しやすくなり、亀頭包皮炎や尿道炎などの炎症や感染症を引き起こすリスクが高まります。また、臭いやかゆみなどが慢性的に発生することもあり、日常生活に不快感を伴うことになります。

排尿障害

次に、排尿障害が挙げられます。包皮の先端が非常に狭いため、排尿時に尿がスムーズに出ず、包皮の内側に一時的に尿がたまって風船のように膨らんでしまうことがあります。

こうした状態が長期間続くと、膀胱に負担がかかったり、最悪の場合は腎臓にまで悪影響が及ぶこともあります。

性機能への悪影響

さらに、真性包茎は性機能にも大きな影響を及ぼします。勃起時に包皮が突っ張って痛みを感じたり、性行為自体が困難になることも珍しくありません。

こうした状態は、パートナーとの関係にも支障をきたし、性的な満足感を得られないまま精神的ストレスを抱えるケースもあります。

亀頭が未発達のままになる可能性

また、亀頭が包皮によって常に覆われているため、外部からの刺激が少なく、亀頭の発育が不十分になる場合があります。これにより、性的感度のバランスが崩れ、早漏や遅漏といったトラブルの原因にもなりえます。

陰茎がんのリスク上昇

さらに深刻な点として、長期間にわたって不衛生な状態が続くと、慢性的な炎症を起こし、陰茎がんのリスクが高まるという指摘もあります。実際に、陰茎がんの症例の中には真性包茎が関係していたケースも報告されています。

精神的・社会的なコンプレックス

最後に、真性包茎による精神的・社会的なコンプレックスも見逃せません。銭湯や温泉、恋愛の場面などで自分の状態に対する恥ずかしさや劣等感を感じやすく、人間関係や自己評価に悪影響を及ぼすことがあります。とくに思春期以降の男性にとっては大きな心理的負担となるでしょう。

このように、真性包茎を放置することは、単なる美容上の問題にとどまらず、健康や生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。医療機関による診察と、必要に応じた適切な治療が強く推奨されます。

真性包茎を自力で治すことはできる？

大人の真性包茎を自力で治すことは非常に難しく、ほとんどの場合は医療機関での治療が必要です。

小児の場合、成長とともに自然に包皮が剥けることがありますが、思春期を過ぎても剥けない状態が続いている真性包茎は、包皮の先端が硬く狭くなっており、物理的に亀頭が露出できない構造になっていることが多いです。このようなケースでは、無理に剥こうとすると皮膚が裂けたり、出血・感染・腫れの原因になってしまいます。

また、「ストレッチ法」や「入浴中に少しずつ剥く」といった自力での改善法もインターネットなどで紹介されていますが、真性包茎の場合は包皮の開口部が極端に狭いため、根本的な改善にはつながらず、逆に症状を悪化させるリスクが高くなります。

したがって、真性包茎は医師の診断を受けた上で、必要に応じた手術による治療が最も安全かつ確実な方法です。特に衛生面や性機能に支障が出ている場合、早めに泌尿器科や専門クリニックに相談することをおすすめします。

真性包茎の手術の流れ

真性包茎の手術は、一般的に日帰りで行える小手術です。以下のようなステップで進みます。

まず、初診では医師による診察が行われ、包茎の種類や状態を確認します。ここで、真性包茎と診断された場合、治療方針や手術方法の説明を受けます。

保険診療が適用される場合と自由診療を選ぶ場合とで、手術内容や仕上がりに違いがあるため、希望に応じてプランを選ぶことになります。

手術当日は、局所麻酔（陰茎の根元または包皮周辺）を施し、痛みを抑えた状態で手術が始まります。一般的な方法としては「環状切開術」が多く、包皮の余分な部分を切除し、亀頭が常に露出するように整形します。

手術時間はおよそ30分〜1時間程度で、出血はほとんどなく、術後すぐに帰宅できます。

術後は包帯を巻いて患部を保護します。必要に応じて抗生物質や痛み止めなどの処方があり、医師から術後ケアの説明を受けて帰宅となります。

STEP 1：予約・問診

まずはクリニックに予約を取り、来院します。問診では、包茎の種類や症状、既往歴などを医師に伝え、診察を受けます。真性包茎と診断された場合、手術方法やリスク、費用についての説明があります。

STEP 2：手術日の決定・術前準備

当日手術が可能なクリニックもありますが、場合によっては後日予約になります。術前には、患部を清潔に保つための指導や、必要であれば血液検査などを行うこともあります。

STEP 3：局所麻酔の実施

手術当日、陰茎の根元や包皮周辺に局所麻酔を行います。注射による軽い痛みはありますが、手術中は痛みを感じないように処置されます。希望すれば静脈麻酔（眠っている間に処置）を選べるクリニックもあります。

STEP 4：包皮切除手術（環状切開など）

麻酔が効いたら、余分な包皮を切除し、亀頭が露出するように整形します。美容目的も含めた自由診療では、縫合や仕上がりのデザインにもこだわるケースが多いです。手術時間はおよそ30分〜1時間程度です。

STEP 5：止血・縫合・包帯処置

切除後は、丁寧に縫合を行い、出血がないことを確認して包帯を巻きます。術後の注意点や自宅でのケア方法について、医師や看護師から説明を受けます。

STEP 6：帰宅（基本は日帰り）

手術は日帰りで可能です。帰宅後は安静に過ごし、処方された痛み止めや抗生物質を指示通りに服用します。自宅でのケアや再診のタイミングについてもこのとき説明があります。

STEP 7：術後チェック・抜糸（必要に応じて）

術後1週間〜10日ほどで経過観察や抜糸（吸収糸を使わない場合）が行われます。順調であればこの段階で多くの活動が再開できます。

手術後の過ごし方・注意点

手術後の数日間は、適切なケアと安静が重要です。

まず、当日はなるべく安静に過ごし、激しい運動や長時間の歩行は避けるようにします。手術後1〜2日は軽い痛みや腫れ、少量の出血が見られることがありますが、これは通常の反応です。

処方された薬を指示通りに服用することで、痛みや炎症を抑えることができます。

患部は清潔を保つことが何より大切ですが、術後しばらくは入浴は禁止されており、代わりにシャワーのみで体を洗うよう指導されます。

患部はぬらさないよう注意し、消毒やガーゼの交換は医師の指示に従って行ってください。

また、手術からおおよそ1〜2週間は性行為・マスターベーションを控える必要があります。これにより、縫合部位の開きや感染のリスクを防ぎます。術後1週間〜10日前後で抜糸や経過観察の診察があるため、それまでは無理せず丁寧なケアを心がけましょう。

特に注意したいのは、強い腫れ・痛み・出血や膿などの異常が見られた場合は、速やかに医師へ相談することです。異常を放置すると感染や傷の治りの遅れにつながることもあるため、自己判断せず、医療機関の指示を優先しましょう。

期間	主な過ごし方	注意点
手術当日	なるべく安静に過ごす。歩行は最低限に抑える。	患部を濡らさないように注意。出血や強い痛みがあればすぐ連絡。
術後1〜3日	自宅で静かに過ごす。軽い仕事や家事は可能。	患部の腫れ・痛み・にじみ出る出血は一時的なもの。無理に動かさない。抗生物質・痛み止めをしっかり服用。
術後4〜7日	徐々に通常の生活に戻る。軽い外出・デスクワークは可能。	入浴は避け、シャワーのみで患部は濡らさないようにする。包帯交換・消毒は医師の指示に従う。
術後1週間〜10日	通常の生活に近づく。抜糸（非吸収糸の場合）や診察を受ける。	性行為・マスターベーションはまだ禁止。患部の腫れや赤みが引いているか確認。
術後2〜3週間	運動や入浴が徐々に解禁。軽い運動・ぬるめのお風呂は可。	激しい運動や性行為はこの時点でもまだ控えた方が安全。違和感が残る場合は医師に相談。
術後1ヶ月前後	ほぼ通常の生活が可能。性行為・マスターベーションも再開可。	無理をせず、痛みや傷跡の異常があれば再診を検討。仕上がりに不安があれば相談もOK。

真性包茎に関するQ&A

真性包茎とは何ですか？: 真性包茎とは、亀頭が包皮によって完全に覆われており、手で剥くこともできない状態を指します。成人になっても自然に剥けず、衛生面や機能面で問題が生じることがあります。
仮性包茎やカントン包茎と何が違うのですか？: 仮性包茎は手で剥けば亀頭が露出できる状態、カントン包茎は剥けても戻らなくなってしまう危険な状態です。真性包茎は一切剥けないため、最も重度な包茎とされ、治療が強く勧められます。
真性包茎は放置しても大丈夫ですか？: 放置すると、炎症・感染症・排尿障害・性機能障害などのリスクが高まります。さらに、まれに陰茎がんの発症リスクも指摘されており、早期の治療が推奨されます。
真性包茎の手術は痛いですか？: 手術は局所麻酔で行うため、術中の痛みはほとんどありません。術後は数日間、軽い痛みや腫れがある場合がありますが、痛み止めで対処できます。
真性包茎の手術に保険は使えますか？: はい。真性包茎は医学的な疾患として認められているため、保険適用が可能です。ただし、仮性包茎や美容目的の手術は保険が適用されません。
手術後はどれくらいで日常生活に戻れますか？: 多くの場合、翌日から仕事や日常生活に復帰可能です。ただし、激しい運動や性行為は1〜2週間程度控える必要があります。
手術の傷跡は目立ちますか？: 医療機関や手術方法によって異なりますが、近年は美容的な縫合や傷跡を目立たせない技術が進んでおり、目立ちにくい仕上がりにすることが可能です。
子どもの真性包茎は手術が必要ですか？: 乳幼児の包茎は自然な状態であり、多くは成長とともに自然に剥けるため手術は不要です。ただし、思春期を過ぎても剥けない場合は、手術が検討されます。
真性包茎だと性行為に支障がありますか？: 真性包茎を放置していると勃起時に包皮が引っ張られ痛みを感じることや、挿入が困難になることがあります。手術を受けることで、性行為時の不快感が解消されるケースが多いです。
手術後に再発することはありますか？: 一般的に、包皮を切除してしまうため、再発することはほとんどありません。ただし、術後の傷のケアを怠ると癒着や感染のリスクがあるため、注意が必要です。